Salud Mental y Trastornos Neurológicos

Los trastornos mentales y neurológicos, son diversos problemas y síntomas que afectan de manera diversa comportamientos, y diversos procesos psíquicos. Por lo que trastornos como la depresión, el autismo, la demencia o la epilepsia pueden presentarse como afecciones aisladas o como comorbilidades con otras afecciones, ya sean mentales o neurológicas.

Los factores de riesgo para enfermedades mentales y neurológicas se ven involucradas aspectos como la genética, la edad, el consumo de drogas, factores ambientales o lesiones craneales.


Referencia:

NCD Alliance . (2017). Salud Mental y Trastornos Neurológicos. Obtenido de Acerca de las ENT: https://ncdalliance.org/es/acerca-de-las-ent/ent/salud-mental-y-trastornos-neurol%C3%B3gicos

Afecciones Neurológicas: las más frecuentes.

Los trastornos neurológicos son aquellas patologías localizados en cualquier punto del sistema nervioso, sea en el cerebro, médula espinal u otros nervios y prolongaciones nerviosas, alterando su correcto funcionamiento. Los síntomas de estos trastornos pueden ser muy variados, pudiendo producir tanto un déficit como un exceso de actividad neuronal en cualquier sistema del organismo. Las causas dependen del trastorno, pudiendo ser incluso aún desconocidas en la actualidad.
Los trastornos neurológicos más comunes:

•  Accidentes cerebrovasculares: los accidentes cardiovasculares son en la actualidad una de las tres principales causas de muerte del mundo. Básicamente se pueden clasificar en hemorragia cerebral  y la isquemia o ictus.
• Ictus: es un conjunto de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Puede tratarse de una hemorragia cerebral, cuando uno de estos vasos se rompe o de un infarto si una arteria se obstruye y no permite que la sangre se distribuya.
• Enfermedad de Alzheimer: Este trastorno va evolucionando a lo largo de tres fases, produciéndose un deterioro progresivo en todas las funciones intelectuales y la autonomía. según el trastorno avanza van apareciendo en la segunda fase dificultades en el habla, las praxias o movimientos secuenciados y en el reconocimiento de personas y objetos y en la tercera fase dichas condiciones se agravan, culminando con el encamamiento y el mutismo.
• Enfermedad de Parkinson:  El síntoma más conocido y característico de este trastorno son los temblores parkinsonianos o de reposo, los cuales se manifiestan con sacudidas espasmódicas de los miembros distales que se producen en estado de reposo. 
• Cefalea tensional: Hay dos subtipos básicos de cefalea, la episódica y la crónica. La primera aparece en ataques de una duración corta, siendo el tipo de cefalea más frecuente. La segunda provoca una discapacitación mucho mayor al persistir durante un periodo de tiempo mucho mayor. El dolor es leve o moderado.
• Migraña: en su mayoría con base genética, se provoca ante la liberación de sustancias inflamatorias alrededor de nervios y vasos sanguíneos de la cabeza. 
• Epilepsia: Dentro de este trastorno existen las crisis de gran mal y las de pequeño mal. Las primeras son las más conocidas, caracterizadas por la presencia de pérdida de conciencia seguida de convulsiones, incontinencia, mordedura de lengua y alucinaciones. En las segundas no se presentan convulsiones, caracterizándose por una ausencia mental.
• Esclerosis múltiple: Trastorno progresivo crónico del sistema nervioso central que se produce por la producción insuficiente de mielina en las neuronas de la sustancia de la sustancia blanca. Se produce una desmielinización progresiva de las neuronas. Aunque hay varios cursos posibles para esta enfermedad, en general la esclerosis múltiple cursa de manera fluctuante, es decir en forma de brotes que van desapareciendo y mejorando, con un empeoramiento progresivo.
• Tumores cerebrales:  Se producen por el crecimiento descontrolado y anómalo de algún tipo de material cerebral, pudiendo aparecer en neuronas, glía o meninges. Si bien existe una amplia clasificación de tumores cerebrales según el tipo de célula que lo produzca y su comportamiento, todos ellos revisten una alta peligrosidad para la vida del paciente. 
•  Distrofia muscular de Duschene: Se trata de la distrofia muscular más frecuente en seres humanos, especialmente en varones. Este trastorno neuromuscular, normalmente de inicio infantil, tiene como principal síntoma una debilidad muscular generalizada que se desarrolla de manera progresiva y crónica. Con el tiempo produce dificultades para caminar e incluso para respirar, siendo frecuente el fallecimiento en la adultez joven por problemas como insuficiencia cardíaca.
• Meningitis: Infección bacteriana o viral que afecta a las meninges o membranas que protegen el sistema nervioso, produciendo la inflamación de éstas y afectando al sistema nervioso en conjunto.
• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): en esta enfermedad las neuronas dejan de enviar mensajes a los músculos voluntarios, los cuales terminan por atrofiarse, impidiendo el movimiento y el habla. Con el tiempo, esto afecta a los músculos torácicos y al diafragma, precisándose de respiración artificial y siendo la parada respiratoria una causa probable de deceso. Los daños afectan únicamente a las neuronas motoras, con lo que las capacidades cognitivas se mantienen conservadas.
• Trastorno por Déficit de Atención por Hiperactividad (TDAH): hace que el cerebro funcione de un modo anormal a juzgar por lo que se ha visto por métodos de neuroimagen y que esto encaja con las descripciones de jóvenes que experimentan serios problemas de concentración incluso teniendo en cuenta su edad.
• Trastornos del Espectro Autista (TEA): agrupa un conjunto de sintomatologías relacionadas con los problemas a la hora de comprender aspectos no literales del lenguaje, socializar y mostrar conducta prosocial. 
• Dislexia: consiste en un funcionamiento anómalo del cerebro que vuelve muy complicada la tarea de leer, es decir, extraer significados y vocalizaciones de una serie de símbolos.
• Síndrome de Tourette: las personas con esta afectación son incapaces de controlar una serie de movimientos repetitivos similares a tics muy elaborados.
•  Discalculia: este trastorno neurológico no es en sí una amenaza para la salud, sino una alteración de la capacidad de aprender. En este caso, lo que cuesta es realizar operaciones matemáticas y manipular números en general.
• Esclerosis Múltiple: es una enfermedad crónica e inflamatoria del sistema nervioso central (cerebro y la médula espinal) que comienza en la juventud. En la esclerosis múltiple surgen en el cerebro y medula espinal de manera consecutiva focos de inflamación, denominados “placas”, que destruyen la mielina. La interrupción de la transmisión de los estímulos nerviosos provocan los síntomas. En la esclerosis múltiple existe una disfunción del sistema inmunológico, pero las causas que la originan son todavía desconocidas. 
• Enfermedad Corea de Huntington: Una mutación del cromosoma 4, producida por la repetición anormal de un triplete (CAG) en el gen de la proteína huntingtina. Esta mutación conlleva la muerte de las células nerviosas (neuronas) en algunas áreas del cerebro.

Referencias:

• Castillero Mimenza, O. (s.f.). Los 15 trastornos neurológicos más frecuentes. Obtenido de Psicológia y mente : https://psicologiaymente.com/clinica/trastornos-neurologicos-frecuentes
• La fundación del cerebro. (2017). Enfermedades Nuerológicas . Obtenido de La fundación del cerebro : http://www.fundaciondelcerebro.es/index.php/enfermedades-neurologicas

Diferencias entre enfermedad neurológica y psiquiátrica

Enfermedades neurológicas:

cualquier tipo de trastorno que implique al sistema nervioso, independientemente de sus causas o de sus síntomas. Existen muchos tipos distintos de enfermedades neurológicas. Estas se pueden clasificar en función de distintos criterios, como por ejemplo su lugar de afectación; Las causas de las enfermedades neurológicas son tan variadas como sus manifestaciones. Entre las más habituales encontramos las alteraciones genéticas, las lesiones de los nervios por causas externas, las infecciones, los trastornos vasculares y factores relacionados con el estilo de vida como la malnutrición o el consumo excesivo de determinados compuestos.

La disciplina más implicada es la neurología 

Enfermedades psiquiátricas o trastornos mentales:

Se utiliza para hablar de las alteraciones relacionadas con el comportamiento externo o con lo que conocemos como “mente”. Las enfermedades psiquiátricas pueden deberse tanto a causas orgánicas como ambientales. 

La disciplina más implicada en ellas son la psiquiatría y la psicología.

Ahora bien lo anterior no significa que ambos términos o disciplinas estén separadas o arladas, por lo contrario se espera que sean ciencias complementarias, dado que ambas comparten interés en muchos trastornos o enfermedades, claro está que ambas lo abordarían desde una perspectiva distinta y con un fin diferente 

Referencia

Figueroba, A. (s.f.). Las diferencias entre enfermedad neurológica y psiquiátrica. Obtenido de Psicologia y mente : https://psicologiaymente.com/clinica/diferencias-enfermedad-neurologica-psiquiatrica

El cerebro

Podemos pensar en el cerebro como una casa en la que se ha ido trabajando  lo largo de los años y se le han añadido habitaciones y pasillos, en el sótano, que seria la parte más antigua se encuentra "algo " llamado tallo, estructura que compartimos con los reptiles y otros mamíferos, es lo que nos mantiene vivos, ya que se encarga de funciones vitales como el ritmo cardíaco, la respiración, digestión y la presión sanguínea.
El siguiente nivel (el primer piso) sería la consecuencia de años de evolución, el llamado sistema limbico, quien tiene un papel de suma importancia a la hora de procesar las emociones, parte de este sistema es la amígdala cerebral, que son dos pequeñas estructuras, una de casa lado del cerebro, las cuales a pesar de su diminuto tamaño (menor al de una uña) son el centro de mando del cerebro para las reacciones emocionales, siendo la zona del cerebro con más interconexiones, envía señales al tallo cerebral qie generan que generan respuestas en todo el organismo, como incremento en la sudoración, aumento del ritmo cardíaco, etc.
El siguiente piso seria la corteza, que es la parte que más humanos nos hace, es la capa exterior  delgada y rugosa del cerebro, es rugosa dado a su gran tamaño y la zona en dónde debe acomodarse (dentro del cráneo) se divide en 4 lóbulos, frontales, ubicándose encima de los ojos y siendo las habitaciones más nuevas del cerebro, lugar donde se procesan los "problemas " de manera consciente.

Se ha descubierto que la memoria no se ubica en ningún lugar en particular, si no que se trata de todo un sistema complejo que involucra al cerebro, pero hay una zona clave en su procesamiento y almacenación, el hipocampo, perteneciente al sistema limbico, ya que sin él no se "crean" nuevos recuerdos.

Retomando la analogía de la casa en construcción con el cerebro, el tronco del encéfalo hubiera sido lo primero en constituirse, seguido por el cerebelo, siendo una estructura muy implicada en las acciones repetitivas, siendo el responsable de los movimientos y sus secuencias.

​Partes del cerebro humano

Dentro del encéfalo hay una gran cantidad de estructuras trabajando conjuntamente a una gran velocidad, es indispensable conocer las partes del encéfalo, es decir, el modo en el que las estructuras que lo componen pueden ser clasificadas.

• Rombencéfalo: se irá transformando en las estructuras encargadas de realizar tareas indispensables para la supervivencia, como el control del ritmo cardíaco y de la respiración. Se terminará transformando en el cerebelo, el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo.

• Mesencéfalo: se irá transformando en la parte medial del encéfalo,  encargada también de realizar buena parte de las funciones básicas de supervivencia; es la zona que une el tronco del encéfalo al diencéfalo y partes de la corteza cerebral. La ubicación del mesencéfalo hace que las principales funciones de esta estructura tengan que ver con la integración entre distintos tipos de informaciones. Por un lado, recoge impulsos nerviosos vinculados a órdenes motoras que tienen que ser ejecutadas por músculos, y por el otro recibe datos sensoriales, se encargan de coordinar entre sí esta clase de informaciones para que puedan dar lugar a secuencias de acción ajustadas a lo que van registrando los sentidos en tiempo real. 

Por otro lado, ciertas regiones del mesencéfalo están asociadas a procesos de regulación de la consciencia y del sueño, al estar atravesadas por la formación reticular. El mesencéfalo también interviene en funciones homeostáticas orientadas a mantener el organismo en un buen equilibrio.

• Prosencéfalo: Situado en el extremo más alejado de la médula espinal y en el lado más cercano al rostro del embrión, el prosencéfalo es la formación que se irá transformando en las partes del cerebro que han aparecido más recientemente en nuestra línea evolutiva y que, por tanto,  tienen que ver con el uso del lenguaje, la planificación y la búsqueda de soluciones creativas a problemas nuevos.

• Telencéfalo: El telencéfalo es la parte del cerebro que es más fácil de ver a simple vista, ya que ocupa la mayor parte de la superficie del encéfalo. Sus componentes son la corteza cerebral, los ganglios basales y el sistema límbico.

• Corteza cerebral: La corteza (o córtex) cerebral es la parte del cerebro que es rugosa y llena de pliegues. Cubre por encima el resto del encéfalo, y es el área en la que se integra la información necesaria para llevar a cabo los procesos mentales más complejos, ya que la información que llega a esta región ya ha sido procesada parcialmente por otras estructuras del cerebro. El córtex está dividido en dos hemisferios cerebrales que son casi simétricos a simple vista, aunque a escala microscópica son muy diferentes, cada hemisferio está compuesto por varios lóbulos del cerebro: frontal, parietal, temporal, occipital y pineal.

Si nos basamos tanto en la perspectiva estructural como filogenética de la corteza cerebral, se pueden diferenciar tres clases diferentes de esta:

• Arquicorteza: evolutivamente hablando, es la parte de la corteza cerebral más antigua. Formada por el hipocampo, la arquicorteza es la encargada de aquellas respuestas automáticas y mecanismos fisiológicos responsables de la supervivencia.

• Paleocorteza: la paleocorteza está a medio camino entre las zonas más primarias de la corteza cerebral y las más evolucionadas. Esta clase de corteza alberga las terminaciones de las vías olfatorias, encontrándose aquí el cerebro olfatorio de las personas.

• Isocorteza o neocorteza: es la zona de la corteza más reciente, y la encargada de los procesos de razonamiento y del pensamiento abstracto.

• Ganglios basales: El segundo componente del telencéfalo es el conjunto formado por los ganglios basales. Estos son un grupo de estructuras situadas por debajo de la corteza cerebral y distribuida de forma simétrica bajo cada uno de los hemisferios. Los ganglios basales son el globo pálido, el putamen y el núcleo caudado, que se ven complementados por una región a la que se conoce como sustancia negra.

• Los ganglios basales son las partes del cerebro que nos permiten realizar movimientos relativamente complejos y precisos de manera fácil y casi automática: escribir, hablar, modificar nuestras expresiones faciales de manera voluntaria.

• Sistema límbico: es un conjunto de estructuras encefálicas cuyos límites son bastante difusos, ya que se mezcla con muchas partes del cerebro diferentes. Sus funciones están relacionadas con la aparición y regulación de las emociones o con aquello que puede entenderse por "instintos"; es por eso que a veces se le considera "el cerebro emocional" en contraposición al "cerebro racional" que correspondería a las zonas ocupadas por la corteza cerebral.

Las partes del sistema límbico son las siguientes:

• Hipotálamo: está muy relacionado tanto con los procesos mentales relacionados con la memoria como con aquellos que tienen que ver con la producción y regulación de estados emocionales, además de intervenir en la navegación espacial, es decir, el modo en el que nos imaginamos el movimiento a través de un espacio concreto. La principal función del hipocampo es la de mediar en la generación y la recuperación de recuerdos en conjunto con muchas áreas repartidas por la corteza y con otras áreas del sistema límbico, por lo tanto, tiene un papel muy importante en la consolidación de los aprendizajes realizados, ya que por un lado permite que ciertas informaciones pasen a la memoria a largo plazo y por el otro vincula este tipo de contenidos con ciertos valores positivos o negativos, dependiendo de si estos recuerdos han estado asociados a experiencias placenteras o dolorosas (fisiológica o psicológicamente).

• Amígdala: Se trata de un elemento clave para la supervivencia, debido a que su principal función es integrar las emociones con los patrones de respuesta correspondientes a estas, provocando una respuesta a nivel fisiológico o la preparación de una respuesta conductual. Asimismo, se encarga de coordinar las áreas que notan la expresión somática de la emoción y la corteza cerebral encargada del sentimiento consciente, con lo que posee un papel de gran relevancia en la valoración del significado emocional de las experiencias. 

La amígdala es, pues, el principal núcleo de control de las emociones y sentimientos en el cerebro, controlando asimismo las respuestas de satisfacción o miedo. Sus conexiones no solo producen una reacción emocional sino que debido a su vinculación con el lóbulo frontal también permite la inhibición de conductas.

• Diencéfalo: es la segunda gran estructura que forma el prosencéfalo, y está situado justo debajo del telencéfalo, en las profundidades del Sistema Nervioso Central. Las partes principales del diencéfalo son el tálamo, el hipotálamo, el epitálamo, el subtálamo y la retina.

• Tálamo: El tálamo funciona como una especie de núcleo de relevo para las conexiones entre la corteza cerebral y las estructuras subcorticales. Es fundamental para la recepción de aferencias sensoriales (a excepción de las olfativas, que van directamente a la corteza) y su transmisión a los lóbulos cerebrales. También tiene un papel en la regulación de la consciencia y del ciclo de sueño-vigilia, e influye en la motricidad a través de las eferencias que se proyectan desde el tálamo a los ganglios basales y al cerebelo.

• Hipocampo: tiene una función muy importante en los procesos mentales relacionados con la memoria, tanto en la memorización de experiencias e informaciones abstractas como en la recuperación de recuerdos.  Además, gracias a su capacidad para hacer que diferentes glándulas del cuerpo segreguen hormonas, nos induce a estados más o menos altos de estrés y activación general dependiendo de lo que esté ocurriendo en otras partes del cerebro. También es la estructura responsable de la aparición del estado de sed y hambre.

• Tronco del encéfalo: El tronco del encéfalo, o tallo cerebral, es la parte del encéfalo que está más directamente conectada con la médula espinal, y también es la encargada de realizar las tareas básicas de  mantenimiento de las funciones vitales como la respiración involuntaria o el ritmo cardíaco. Sus partes son:

• Mesencéfalo: *
• Protuberancia.
• Bulbo raquídeo: Es la parte inferior del tronco encefálico, es el enlace entre el encéfalo y la médula espinal. En el bulbo raquídeo se encuentra una parte conocida como la decusación de las pirámides, que es donde los fajos de fibras nerviosas de los dos hemicampos (las mitades izquierdas y derechas del cuerpo humano) se entrecruzan para pasar de un lado a otro; esto explica por qué el hemisferio derecho se encarga de procesar información de la mano izquierda mientras que el izquierdo se encarga de la otra.

• Cerebelo: el cerebelo es la tercera gran estructura que evoluciona a partir del rombencéfalo. Además, el cerebelo y la protuberancia forman parte de una región llamada metencéfalo.

El cerebelo es una de las partes del cerebro con una mayor concentración de neuronas y entre sus muchas funciones la más estudiada es la regulación y monitorización de movimientos complejos que requieren una cierta coordinación. También tiene un papel en el mantenimiento del equilibrio al estar de pie y caminar., parte de las funciones del cerebelo tienen que ver con crear asociaciones entre sensaciones y sentimientos, lo cual sirve como apoyo para futuros aprendizajes al relacionar ciertas experiencias con sentimientos concretos.

Información obtenida de (Referencias):

Castillero Mimenza, O. (s.f.). ​Amígdala cerebral: estructura y funciones. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/amigdala-cerebral

Figueroba, A. (s.f.). Diencéfalo: estructura y funciones de esta región cerebral. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/diencefalo

Rovira Salvador, I. (s.f.). Corteza cerebral: sus capas, áreas y funciones. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/corteza-cerebral

Torres, A. (s.f.). Cerebelo humano: sus partes y funciones. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/cerebelo-humano-partes-funciones

Triglia, A. (s.f.). ​Hipocampo: funciones y estructura del órgano de la memoria. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/hipocampo

Triglia, A. (s.f.). ​Mesencéfalo: características, partes y funciones. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/mesencefalo

Triglia, A. (s.f.). Partes del cerebro humano (y funciones). Obtenido de Psicología y mente : https://psicologiaymente.com/neurociencias/partes-cerebro-humano

Triglia, A. (s.f.). Sistema límbico: la parte emocional del cerebro. Obtenido de Psicología y mente: https://psicologiaymente.com/neurociencias/sistema-limbico-cerebro